Листок бумаги и ручка. Я ФИО произвел снос здания расположенного по такому то адресу с таким то кадастровым номером, дата подпись. в этом году зданий 5 таким образом снял. Форма этого решения ни кем не утверждена, поэтому в произвольной форме оформляйте.

Спасибо Большое!!!